Тромбоцитопения (на латински език - Thrombocytopenia)

Известно също като

Дефицит на кръвните плочици; Недостатъчен брой тромбоцити; Ниско ниво на тромбоцити в кръвта

Симптоми

Симптомите могат да включват: кървене от носа, кървене от венците, лесно нараняване и образуване на хематоми, поява на червени петна по кожата, които изглеждат като обрив и главоболие.

Описание на състоянието

Тромбоцитопенията е състояние, при което човек е с ниско ниво на тромбоцитите в кръвта. Тъй като кръвните плочици (тромбоцитите) спомагат за съсирването на кръвта, тромбоцитопения може да доведе до прекомерно кървене в телесните кухини, от видимите лигавици или образуване на хематоми по повърхността на кожата. Тромбоцитопенията причинява лесно посиняване (образуване на хематоми), често кръвотечение от носа и малки червени точици по кожата, които изглеждат като обрив. Леките случаи може да не се нуждаят от лечение, но тежките случаи на тромбоцитопения могат да бъдат животозастрашаващи. Бременност, употреба на аспирин и други лекарства, заболявания, нарушения в имунната система и химиотерапията може да доведе до тромбоцитопения. Повечето хора се повлияват добре от лечението, въпреки че подхода за лечение на тромбоцитопенията е специфичен и индивидуален при всеки човек и зависи от основната причина, довела до нисък брой на тромбоцитите.

Какво да очакваме

Симптомите могат да се развиват бавно или да настъпят внезапно. Кървенето под кожата може да доведе до петехии, които изглеждат като обрив - това са малки, червени точки по кожата. При натискане, те няма да загубят цвета си и да избледнеят, както би станало ако се приложи натисне върху обикновен кожен обрив. Кожата е гладка. Пурпурате са по-големи червени или морави кръвонасядания. Прекомерна загуба на кръв може да бъде опасно и животозастрашаващо състояние. Кръвозагубата може да бъде от стомаха или червата като това може да доведе до хематемеза (повръщане на кръв) или до изхождане на черни изпражнения (мелена) или изхождания с ясна кръв, ако кървенето е от долните отдели на дебелото черво. Кръвоизливът в мозъка може да доведе до инсулт. Лечението зависи от основната причина, довела до тромбоцитопения. Ако тромбоцитопенията е предизвикана от някакъв медикамент или химиотерапия, само спирането на лечението може да бъде достатъчно. При някои пациенти се налага да постъпят в болницата, за да получат лечение. Тромбоцитопения може да се получи за дни или години, в зависимост от причината.

Рискови фактори

Фамилна анамнеза за тромбоцитопения; бременност; хронична злоупотреба с алкохол; дефицит на витамин В12 и дефицит на фолиева киселина; употреба на хинин или напитки, които съдържат хинин - тоник; токсични химически вещества като пестициди; някои вируси; автоимунни заболявания; заболяване на черния дроб; апластична анемия; злокачествени заболявания; лекарства като аспирин, ибупрофен, диуретици, антиепилептици, разредители на кръвта и някои антибиотици.

Интересен факт

Милиони хора имат някаква форма на тромбоцитопения. Един от видовете тромбоцитопения е  идиопатичната или имунната тромбоцитопенична пурпура, която засяга около 150,000 до 300,000 души годишно.

Лечение

Лечението зависи от причината за появата на тромбоцитопенията и може да включва:

• лечение на основното заболяване;
• спиране и промяна на медикаментите довели до тромбоцитопения;
• кръвопреливане;
• кортикостероиди;
• лекарства за потискане на имунната система;
• други лекарства;
• хирургична интервенция за отстраняване на слезката (далака).

Как да се предпазим сами

Тромбоцитопенията е състояние, което винаги изисква медицинска помощ. Вашият лекар може да препоръча да избягвате определени лекарства, които биха могли да доведат или да задълбочат тромбоцитопенията като аспирин и ибупрофен. Може да се наложи да спрете консумацията на алкохол. Важно е да вземете допълнителни предпазни мерки, за да избегнете възможни наранявания.

Кога да посетим лекар

Ако забележите, че често имате необясними синини, без да сте се удряли или ако имате кървене, отидете на лекар. Ако имате симптоми на тежък кръвоизлив, малки червени петна по кожата или кръв в изпражненията или в повърнатите материи, повикайте спешна медицинска помощ или отидете в най-близкото спешното отделение.

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

1. Имам ли нарушения в кървосъсирването и мислите ли, че кървя твърде лесно?
2. Може ли някои лекарства да причиняват тези симптоми?
3. Необходимо ли е лечение?
4. Какви са симптомите на спешност?

Как се диагностицира

Вашият лекар ще Ви снеме анамнеза и ще Ви прегледа, за да се диагностицира тромбоцитопенията е необходимо изследване на кръвта, а за да се открие причината довела до намален брой тромбоцити понякога може да е необходима биопсия на костния мозък или други специфични изследвания.

Влошаване на състоянието

Липсата на лечение; употреба на аспирин или ибупрофен; употреба на алкохол; спортове, при които има висок риск от нараняване.

Знаете ли че

• За да се говори за тромбоцитопения, човек трябва да има по-малко 150,000 тромбоцита. Въпреки това, симптомите може да се появят едва когато броят на тромбоцитите е под или 50,000. 
• Отровата от гърмящите змии и някои други змии може да доведе до тромбоцитопения.

Факт

Около 5% от бременните жени развиват тромбоцитопения близо до момента на раждането.

Вид на болестта

Рядко състояние.